{"id":183759,"date":"2025-10-09T07:28:05","date_gmt":"2025-10-09T06:28:05","guid":{"rendered":"https:\/\/helloproject.es\/vigilancia\/dos-nuevos-estudios-vierten-dudas-sobre-la-seguridad-y-eficacia-del-tramadol\/"},"modified":"2025-10-09T07:28:05","modified_gmt":"2025-10-09T06:28:05","slug":"dos-nuevos-estudios-vierten-dudas-sobre-la-seguridad-y-eficacia-del-tramadol","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/helloproject.es\/vigilancia\/dos-nuevos-estudios-vierten-dudas-sobre-la-seguridad-y-eficacia-del-tramadol\/","title":{"rendered":"Dos nuevos estudios vierten dudas sobre la seguridad y eficacia del tramadol"},"content":{"rendered":"

El analg\u00e9sico tramadol, considerado durante a\u00f1os una alternativa m\u00e1s segura a otros opioides, vuelve a estar bajo la lupa. Dos estudios publicados esta semana apuntan a que su perfil de seguridad y eficacia podr\u00eda ser menos favorable de lo que se pensaba, especialmente en personas mayores.<\/p>\n

El primero, publicado en la revista<\/a> Neurology, de la Academia Estadounidense de Neurolog\u00eda, muestra que tomar tramadol junto con determinados antidepresivos (una combinaci\u00f3n bastante com\u00fan en el tratamiento del dolor cr\u00f3nico) aumenta el riesgo de convulsiones en adultos mayores.<\/p>\n

El equipo dirigido por Yu-Jung Jenny Wei, de la Universidad Estatal de Ohio (EE UU), analiz\u00f3 datos de 70 156 personas de 65 a\u00f1os o m\u00e1s\u00a0que viv\u00edan en residencias recogidos durante una d\u00e9cada en registros de Medicare. Los investigadores compararon a quienes tomaban tramadol con antidepresivos que bloquean la enzima CYP2D6 \u2014como fluoxetina, paroxetina o bupropi\u00f3n\u2014 con aquellos que lo combinaban con otros antidepresivos.<\/p>\n

<\/p>\n

Encontramos un incremento modesto pero medible en el riesgo de convulsiones cuando el tramadol se administraba junto a antidepresivos<\/p>\n

Yu-Jung Jenny Wei, Universidad Estatal de Ohio
\n<\/p>\n

Cuando la enzima CYP2D6 se inhibe, el organismo\u00a0no metaboliza correctamente el tramadol, lo que puede causar su acumulaci\u00f3n y aumentar el riesgo de efectos adversos, como las convulsiones.<\/p>\n

Tras ajustar por factores como el nivel de dolor, la depresi\u00f3n o la funci\u00f3n cognitiva, los autores observaron que el\u00a0riesgo de convulsiones era un 9 % mayor\u00a0entre quienes combinaban tramadol con antidepresivos inhibidores de CYP2D6, frente a los que tomaban otros antidepresivos. Si el antidepresivo se hab\u00eda prescrito antes, el aumento del riesgo fue del 6 %.<\/p>\n

\u201cEncontramos un incremento modesto pero medible en el riesgo de convulsiones cuando el tramadol se administraba junto a antidepresivos que inhiben la enzima CYP2D6\u201d, explica Wei. \u201cEstos hallazgos subrayan la necesidad de una prescripci\u00f3n cuidadosa en adultos mayores con patolog\u00edas complejas\u201d.<\/p>\n

El estudio no demuestra una relaci\u00f3n causal, pero apunta a una interacci\u00f3n farmacol\u00f3gica relevante dada la frecuencia con que ambos tipos de medicamentos se recetan en personas mayores.<\/p>\n

<\/a><\/p>\n

Cuestiona su eficacia frente al dolor cr\u00f3nico<\/h2>\n

El segundo trabajo, publicado tambi\u00e9n esta semana<\/a> en BMJ Evidence Based Medicine, pone en duda la eficacia del tramadol para tratar el dolor cr\u00f3nico no oncol\u00f3gico.<\/p>\n

La revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis, liderada por Jehad Ahmad Barakji, incluy\u00f3 19 ensayos cl\u00ednicos con\u00a0m\u00e1s de 6 500 participantes y concluye que, aunque el tramadol puede aliviar el dolor, su efecto es\u00a0peque\u00f1o y cl\u00ednicamente poco relevante, mientras que aumenta la\u00a0probabilidad de efectos adversos graves, especialmente eventos card\u00edacos.<\/p>\n

Dado el escaso beneficio analg\u00e9sico y el incremento del riesgo de da\u00f1os, se debe\u00a0reconsiderar el uso del tramadol para el dolor cr\u00f3nico<\/p>\n

\u201cDado el escaso beneficio analg\u00e9sico y el incremento del riesgo de da\u00f1os, se debe reconsiderar el uso del tramadol para el dolor cr\u00f3nico, priorizando alternativas m\u00e1s seguras\u201d, se\u00f1alan los autores.<\/p>\n

En declaraciones al Science Media Center Espa\u00f1a, dos expertos coinciden en la necesidad de interpretar los resultados con cautela, pero reconocen que el estudio aporta una visi\u00f3n global sobre el balance entre beneficios y riesgos del f\u00e1rmaco.<\/p>\n

\u201cEl trabajo muestra que el tramadol puede reducir el dolor, aunque con un efecto muy leve, mientras que incrementa el riesgo de efectos adversos, algunos graves\u201d, indica\u00a0Enrique J. Cobos del Moral, catedr\u00e1tico de Farmacolog\u00eda de la Universidad de Granada y coordinador del Grupo de Ciencias B\u00e1sicas en Dolor y Analgesia de la Sociedad Espa\u00f1ola del Dolor. \u201cEstos datos obligan a reconsiderar su papel en el tratamiento del dolor cr\u00f3nico\u201d.<\/p>\n

Por su parte, Alicia Alonso Carda\u00f1o, m\u00e9dica anestesi\u00f3loga y coordinadora del Grupo de Trabajo de Opioides de la misma sociedad, se\u00f1ala al SMC que \u201cla potencia analg\u00e9sica del tramadol es moderada y los resultados de esta revisi\u00f3n deben interpretarse con prudencia debido a la heterogeneidad y corta duraci\u00f3n de los ensayos incluidos\u201d.<\/p>\n

Ambos especialistas coinciden en que los pacientes con dolor cr\u00f3nico necesitan alternativas seguras y eficaces, y que retirar opciones sin ofrecer sustitutos adecuados podr\u00eda dejarles sin tratamiento efectivo.<\/p>\n

Referencias:<\/p>\n

Yu-Jung Jenny Wei\u00a0et al., \u201cTramadol and CYP2D6-Inhibiting Antidepressants and Risk of Seizures in Older Adults\u201d,\u00a0Neurology, 2025.<\/p>\n

Jehad Ahmad Barakji\u00a0et al., \u201cTramadol versus placebo for chronic pain: a systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis\u201d,\u00a0BMJ Evidence Based Medicine, 2025.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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