{"id":202742,"date":"2026-04-09T17:28:22","date_gmt":"2026-04-09T16:28:22","guid":{"rendered":"https:\/\/helloproject.es\/vigilancia\/una-paciente-logra-la-remision-de-tres-enfermedades-autoinmunes-gracias-a-una-terapia-car-t\/"},"modified":"2026-04-09T17:28:22","modified_gmt":"2026-04-09T16:28:22","slug":"una-paciente-logra-la-remision-de-tres-enfermedades-autoinmunes-gracias-a-una-terapia-car-t","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/helloproject.es\/vigilancia\/una-paciente-logra-la-remision-de-tres-enfermedades-autoinmunes-gracias-a-una-terapia-car-t\/","title":{"rendered":"Una paciente logra la remisi\u00f3n de tres enfermedades autoinmunes gracias a una terapia CAR-T"},"content":{"rendered":"

Por primera vez, un equipo cient\u00edfico ha utilizado una terapia celular avanzada, conocida como CAR-T, para\u00a0tratar de forma simult\u00e1nea a una paciente con\u00a0tres enfermedades autoinmunes potencialmente mortales que no hab\u00edan respondido a a\u00f1os de tratamiento. Se trata de una mujer alemana de 47 a\u00f1os que, tras m\u00e1s de una d\u00e9cada enferma y dependiente de transfusiones diarias, ha alcanzado una remisi\u00f3n completa y sin tratamiento durante al menos un a\u00f1o.<\/p>\n

El caso cl\u00ednico, publicado el 9 de abril en la revista Med de Cell Press, sugiere que las terapias CAR-T podr\u00edan convertirse en una opci\u00f3n eficaz para\u00a0dolencias autoinmunes complejas y graves.\u00a0<\/p>\n

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La terapia fue extremadamente eficiente al eliminar las tres enfermedades autoinmunes a la vez. Tras m\u00e1s de diez a\u00f1os enferma, la paciente est\u00e1 ahora en remisi\u00f3n sin tratamiento y puede llevar una vida casi normal<\/p>\n

Fabian M\u00fcller, autor principal (Hospital Universitario de Erlangen)
\n<\/p>\n

\u201cLa terapia fue extremadamente eficiente al eliminar las tres enfermedades autoinmunes a la vez\u201d, explica a SINC el investigador principal, Fabian M\u00fcller, del Hospital Universitario de Erlangen (Alemania). \u201cTras m\u00e1s de diez a\u00f1os enferma, la paciente est\u00e1 ahora en remisi\u00f3n sin tratamiento y puede llevar una vida casi normal\u201d.<\/p>\n

<\/a><\/p>\n

Tres enfermedades en una misma paciente<\/h2>\n

En 2025, el equipo de M\u00fcller atendi\u00f3 a esta mujer, diagnosticada con anemia hemol\u00edtica autoinmune (AIHA), una enfermedad en la que el sistema inmunitario destruye los gl\u00f3bulos rojos. A esto se sumaban otras dos patolog\u00edas autoinmunes con s\u00edntomas casi opuestos: la trombocitopenia inmune (ITP), que reduce las plaquetas y aumenta el riesgo de hemorragias, y el s\u00edndrome antifosfol\u00edpido, que eleva el riesgo de trombos peligrosos.<\/p>\n

Presentaba una enfermedad en la que el sistema inmunitario destruye los gl\u00f3bulos rojos, junto con otras dos patolog\u00edas autoinmunes que aumentaban tanto el riesgo de hemorragias como el de trombos graves<\/p>\n

Durante m\u00e1s de una d\u00e9cada, se hab\u00eda sometido a nueve l\u00edneas de tratamiento \u2014incluyendo anticuerpos, esteroides e inmunosupresores\u2014 sin resultados duraderos. Cuando lleg\u00f3 al hospital alem\u00e1n, depend\u00eda de transfusiones diarias de sangre y de anticoagulantes permanentes.<\/p>\n

El equipo de Erlangen, que ya contaba con experiencia en el uso de terapias CAR-T en enfermedades autoinmunes graves \u2014incluido el lupus\u2014<\/a>, opt\u00f3 por esta terapia ante la falta de alternativas. Se trata de un\u00a0\u2018f\u00e1rmaco vivo\u2019 que utiliza las propias c\u00e9lulas inmunitarias del paciente para atacar c\u00e9lulas da\u00f1inas, una t\u00e9cnica ya empleada en algunos c\u00e1nceres como la leucemia o el linfoma.<\/p>\n


\n \"Prueban
\n <\/a><\/p>\n

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Prueban la eficacia de la terapia CAR-T contra el lupus<\/h3>\n

<\/p>\n


\n SINC
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Clave de la eficacia de CAR-T<\/h2>\n

El procedimiento consisti\u00f3 en\u00a0extraer linfocitos T de la paciente y modificarlos gen\u00e9ticamente para que reconocieran una prote\u00edna (CD19) presente en las c\u00e9lulas B, responsables de producir anticuerpos. Una vez reintroducidas en el organismo, estas c\u00e9lulas CAR-T eliminaron las c\u00e9lulas B alteradas.<\/p>\n

Seg\u00fan detalla M\u00fcller a SINC, la clave de su eficacia frente a tratamientos como rituximab \u2014un anticuerpo que tambi\u00e9n se utiliza para eliminar c\u00e9lulas B en enfermedades autoinmunes\u2014 es que \u201clas c\u00e9lulas CAR-T penetran en los tejidos, mientras que los anticuerpos siguen gradientes de difusi\u00f3n, lo que les permite eliminar las c\u00e9lulas B de forma m\u00e1s eficaz\u201d. Este mecanismo favorecer\u00eda una remisi\u00f3n m\u00e1s duradera.<\/p>\n

Los resultados fueron r\u00e1pidos: la \u00faltima transfusi\u00f3n se realiz\u00f3 una semana despu\u00e9s del tratamiento; en dos semanas la paciente recuper\u00f3 fuerza; y en tres semanas sus niveles de hemoglobina se normalizaron<\/p>\n

Los resultados fueron r\u00e1pidos: la \u00faltima transfusi\u00f3n se realiz\u00f3 una semana despu\u00e9s del tratamiento; en dos semanas la paciente recuper\u00f3 fuerza; y en tres semanas sus niveles de hemoglobina se normalizaron. Paralelamente, disminuyeron los anticuerpos antifosfol\u00edpido y se estabilizaron las plaquetas.\u201cTras m\u00e1s de diez a\u00f1os de enfermedad, los valores sangu\u00edneos se normalizaron en pocas semanas. La rapidez y profundidad de la respuesta fue notable\u201d, destaca el investigador.<\/p>\n

Meses despu\u00e9s, cuando las c\u00e9lulas B reaparecieron, eran en su mayor\u00eda c\u00e9lulas \u2018naive\u2019, lo que sugiere que el tratamiento logr\u00f3 un aut\u00e9ntico reinicio del sistema inmunitario.<\/p>\n

<\/a><\/p>\n

Riesgos asumibles y retos pendientes<\/h2>\n

Un a\u00f1o despu\u00e9s, la paciente sigue sin necesitar tratamiento, aunque presenta algunas\u00a0alteraciones leves, como menor recuento de gl\u00f3bulos blancos y enzimas hep\u00e1ticas elevadas, posiblemente relacionadas con terapias previas.<\/p>\n

En cuanto a los riesgos, M\u00fcller se\u00f1ala que, en otros pacientes tratados con CAR-T para enfermedades autoinmunes, se han observado principalmente infecciones respiratorias. \u201cEl riesgo a\u00fan no se comprende del todo, pero suelen recuperarse con el tiempo y, en comparaci\u00f3n con los enfermos oncol\u00f3gicos, presentan menos infecciones y menos graves\u201d, afirma.<\/p>\n

<\/p>\n

En comparaci\u00f3n con los pacientes oncol\u00f3gicos, las personas con enfermedades autoinmunes tratadas con CAR\u2011T presentan menos infecciones respiratorias y de menor gravedad<\/p>\n

Fabian M\u00fcller
\n<\/p>\n

Respecto a las aplicaciones de esta t\u00e9cnica, el investigador indica que podr\u00eda extenderse a otros casos siempre que las enfermedades est\u00e9n mediadas por c\u00e9lulas B: \u201cSi las patolog\u00edas est\u00e1n impulsadas por autoanticuerpos, es posible tratar varias enfermedades autoinmunes al mismo tiempo\u201d.<\/p>\n

No obstante, advierte de que el tratamiento lleg\u00f3 tarde en este caso, cuando ya exist\u00edan complicaciones graves derivadas de la sobrecarga de hierro causada por las transfusiones repetidas. Por ello, defiende considerar esta terapia de forma m\u00e1s temprana en pacientes graves y refractarios, es decir, aquellos con da\u00f1o org\u00e1nico en curso o inminente y que ya han agotado varias l\u00edneas de tratamiento est\u00e1ndar, para lograr una eliminaci\u00f3n m\u00e1s eficaz de las c\u00e9lulas B.<\/p>\n

<\/a><\/p>\n

Obst\u00e1culos para su uso generalizado<\/h2>\n

Entre los principales obst\u00e1culos para su uso generalizado, M\u00fcller menciona la capacidad hospitalaria, el elevado coste \u2014especialmente en terapias aut\u00f3logas\u2014 y la complejidad de los ensayos cl\u00ednicos necesarios para su aprobaci\u00f3n. \u201cLlevar\u00e1 tiempo que este tratamiento llegue a un mayor n\u00famero de pacientes\u201d, concluye.<\/p>\n

Aun as\u00ed, el estudio abre una nueva v\u00eda en el tratamiento de enfermedades autoinmunes severas, al demostrar que una \u00fanica intervenci\u00f3n podr\u00eda revertir m\u00faltiples patolog\u00edas mediante la reprogramaci\u00f3n del sistema inmunitario.<\/p>\n

Referencia:<\/p>\n

Fabian M\u00fcller el al.\u00a0\u201cCD19 CAR-T therapy induces remission in refractory\u00a0autoimmune hemolytic anemia with ITP and antiphospholipid syndrome\u201d.\u00a0\u00a0Med<\/a>\u00a0de Cell Press, 2026.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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