{"id":203923,"date":"2026-05-07T16:27:51","date_gmt":"2026-05-07T15:27:51","guid":{"rendered":"https:\/\/helloproject.es\/vigilancia\/una-combinacion-de-tratamientos-mejora-la-recuperacion-tras-un-ictus-grave\/"},"modified":"2026-05-07T16:27:51","modified_gmt":"2026-05-07T15:27:51","slug":"una-combinacion-de-tratamientos-mejora-la-recuperacion-tras-un-ictus-grave","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/helloproject.es\/vigilancia\/una-combinacion-de-tratamientos-mejora-la-recuperacion-tras-un-ictus-grave\/","title":{"rendered":"Una combinaci\u00f3n de tratamientos mejora la recuperaci\u00f3n tras un ictus grave"},"content":{"rendered":"

Un estudio coordinado por el Hospital Cl\u00ednic Barcelona y el IDIBAPS, publicado en la revista JAMA, demuestra que administrar un f\u00e1rmaco trombol\u00edtico directamente en la arteria cerebral tras una trombectom\u00eda mec\u00e1nica mejora de forma significativa la recuperaci\u00f3n funcional de los pacientes con ictus isqu\u00e9mico grave.<\/p>\n

El ictus isqu\u00e9mico se produce cuando un co\u00e1gulo bloquea una arteria del cerebro e impide que la sangre y el ox\u00edgeno lleguen correctamente al tejido cerebral<\/p>\n

La investigaci\u00f3n, coordinada por \u00c1ngel Chamorro, jefe del grupo Enfermedades Cerebrovasculares del IDIBAPS, refuerza la idea de que, en algunos pacientes, reabrir la arteria principal no es suficiente para garantizar una buena recuperaci\u00f3n cerebral.<\/p>\n

El ictus isqu\u00e9mico se produce cuando un co\u00e1gulo, es decir, masa de sangre endurecida, bloquea una arteria del cerebro e impide que la sangre y el ox\u00edgeno lleguen correctamente al tejido cerebral. Cuando el ictus afecta a una arteria grande, el tratamiento de referencia es la trombectom\u00eda mec\u00e1nica, un procedimiento m\u00ednimamente invasivo que permite extraer el co\u00e1gulo y restablecer el flujo sangu\u00edneo.\u00a0<\/p>\n

<\/p>\n

Con la trombectom\u00eda conseguimos abrir la arteria bloqueada, pero eso no siempre garantiza que la sangre llegue bien a todas las zonas del cerebro<\/p>\n

Arturo Ren\u00fa, primer autor del estudio
\n<\/p>\n

Sin embargo, una parte importante de los pacientes no recupera completamente su autonom\u00eda, incluso cuando el procedimiento ha sido t\u00e9cnicamente exitoso.\u201cCon la trombectom\u00eda conseguimos abrir la arteria bloqueada, pero eso no siempre garantiza que la sangre llegue bien a todas las zonas del cerebro\u201d, explica Arturo Ren\u00fa, primer autor del estudio.<\/p>\n


\n \"Un
\n <\/a><\/p>\n

<\/a><\/p>\n

Un parche de seda podr\u00eda ayudar al cerebro a recuperarse tras un ictus<\/h3>\n

<\/p>\n


\n SINC
\n <\/a> <\/p>\n

<\/a><\/p>\n

Tratamiento adicional<\/h2>\n

Diversos estudios han demostrado que, tras retirar el co\u00e1gulo principal, puede persistir una mala circulaci\u00f3n en los vasos m\u00e1s peque\u00f1os del cerebro, una alteraci\u00f3n que puede limitar la recuperaci\u00f3n neurol\u00f3gica. \u201cEsto es lo que llamamos un problema de microcirculaci\u00f3n\u201d, detalla Chamorro. \u201cEs como si reabri\u00e9ramos una autopista, pero algunas calles secundarias siguieran bloqueadas. Si la sangre no llega bien al tejido cerebral, el cerebro no puede recuperarse completamente\u201d.<\/p>\n

<\/p>\n

Si la sangre no llega bien al tejido cerebral, el cerebro no puede recuperarse completamente<\/p>\n

\u00c1ngel Chamorro, l\u00edder del estudio
\n<\/p>\n

En un previo estudio del mismo equipo investigador, publicado en 2022, los autores ya suger\u00edan que\u00a0a\u00f1adir un tratamiento farmacol\u00f3gico tras la trombectom\u00eda pod\u00eda ayudar a mejorar esta circulaci\u00f3n fina dentro del cerebro. El nuevo ensayo ha confirmado esta hip\u00f3tesis con una muestra m\u00e1s amplia. El estudio ha incluido 440 personas adultas con ictus isqu\u00e9mico grave, tratadas en 14 hospitales especializados de Espa\u00f1a.<\/p>\n

Todos los pacientes hab\u00edan sido tratados con trombectom\u00eda mec\u00e1nica con \u00e9xito. A continuaci\u00f3n, se dividieron de forma aleatoria en dos grupos: el primero recibi\u00f3 \u00fanicamente el tratamiento habitual, mientras que al segundo se le aplic\u00f3, justo despu\u00e9s del procedimiento, un f\u00e1rmaco trombol\u00edtico, un medicamento que ayuda a disolver peque\u00f1os co\u00e1gulos y a mejorar la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea en el cerebro. Este tratamiento se administra de forma dirigida durante el mismo procedimiento, con el objetivo de favorecer que la sangre llegue mejor a las zonas cerebrales afectadas.<\/p>\n

<\/a><\/p>\n

Resultados ampliados<\/h2>\n

Seg\u00fan los resultados, los pacientes tratados con esta estrategia combinada evolucionaron mejor. A los 90 d\u00edas del ictus, el 57,5 % de quienes recibieron el tratamiento adicional presentaban una recuperaci\u00f3n funcional muy buena sin discapacidad o con s\u00edntomas m\u00ednimos, frente al 42,5 % aquellos tratados \u00fanicamente con trombectom\u00eda.<\/p>\n

<\/p>\n

Mejorar la circulaci\u00f3n en los vasos m\u00e1s peque\u00f1os del cerebro puede marcar una diferencia importante en la evoluci\u00f3n del paciente<\/p>\n

Arturo Ren\u00fa, primer autor del estudio
\n<\/p>\n

Las pruebas de imagen tambi\u00e9n mostraron que estos pacientes presentaban menos zonas del cerebro con una circulaci\u00f3n insuficiente, un factor clave para la recuperaci\u00f3n neurol\u00f3gica. \u201cMejorar la circulaci\u00f3n en los vasos m\u00e1s peque\u00f1os del cerebro puede marcar una diferencia importante en la evoluci\u00f3n del paciente\u201d, se\u00f1ala Ren\u00fa.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n ampl\u00eda y consolida los resultados observados en el primer ensayo.\u201cAhora disponemos de una evidencia m\u00e1s s\u00f3lida que nos ayuda a entender mejor por qu\u00e9 algunos pacientes no evolucionan tan bien como esperar\u00edamos tras una trombectom\u00eda\u201d, destaca Chamorro. \u201cEste conocimiento es clave para seguir avanzando hacia tratamientos m\u00e1s ajustados a cada paciente\u201d.\u00a0<\/p>\n

<\/a><\/p>\n

Cambio de paradigma en el tratamiento<\/h2>\n

Los investigadores indican que el tratamiento adicional no aument\u00f3 de forma significativa el riesgo de complicaciones graves, y subrayan la importancia de seguir investigando para definir mejor en qu\u00e9 pacientes puede ser m\u00e1s beneficioso.<\/p>\n

Seg\u00fan Chamorro, \u201cla evidencia acumulada gracias a los estudios conducir\u00e1 a un cambio de paradigma en el tratamiento del ictus isqu\u00e9mico y modificar\u00e1 las gu\u00edas terap\u00e9uticas sobre la realizaci\u00f3n de la trombectom\u00eda\u201d. El f\u00e1rmaco trombol\u00edtico, que antes se administraba antes del procedimiento, ahora se administrar\u00e1 despu\u00e9s, ya que de este modo es m\u00e1s eficaz en la eliminaci\u00f3n de trombos m\u00e1s peque\u00f1os.<\/p>\n

Referencia:<\/p>\n

Ren\u00fa, A.\u00a0et al. Adjunctive Intra-Arterial Alteplase After Successful Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke. JAMA (2026).<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Un estudio coordinado por el Hospital Cl\u00ednic Barcelona y el IDIBAPS, publicado en la revista JAMA, demuestra que administrar un f\u00e1rmaco trombol\u00edtico directamente en la arteria cerebral tras una trombectom\u00eda mec\u00e1nica mejora de forma significativa la recuperaci\u00f3n funcional de los pacientes con ictus isqu\u00e9mico grave. 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